Ettersom frykten for global gulfeberepidemi vokser, har India aldri sett et tilfelle: kan det endre seg?

Det finnes ingen kur mot gul feber. Behandlingen er symptomatisk, rettet mot å redusere symptomene for pasientens komfort. Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltaket mot gulfeber.

gul feber, gul feber india, india gul feber, gul feber symptomer, gul feber vaksiner, gul feber epidemi,Gul feber er en akutt viral blødningssykdom som overføres av infiserte mygg. Det gule i navnet refererer til gulsott som rammer noen pasienter.

India er svært sårbart for gul feber i lys av en svært mottakelig befolkning og overflod av myggvektor – Aedes aegypti. Til tross for tilstedeværelsen av arbo-virale sykdommer som Dengue, Japanese Encefalitt, West Nile Fever, Kyasanur Forest Disease og Chikungunya, finner eksperter ved National Institute of Virology og Indian Council of Medical Research det spennende at det ikke har vært et eneste tilfelle på flere tiår nå i landet.

Dette er viktig ettersom det for øyeblikket er frykt for en global epidemi med vaksinen lite tilgjengelig. The Guardian rapporterte tirsdag: «Et siste forsøk for å forhindre at gul feber sprer seg gjennom Kinshasa i Den demokratiske republikken Kongo og potensielt utvikler seg til en global epidemi, skal lanseres ved å bruke vaksiner som inneholder en femtedel av normal dose fordi det globale lageret er så lav'.

Ifølge WHO er gul feber en akutt viral blødningssykdom som overføres av infiserte mygg. Det gule i navnet refererer til gulsott som rammer noen pasienter. Opptil 50 prosent av hardt rammede personer uten behandling vil dø av gul feber. Viruset er endemisk i tropiske områder i Afrika og Latin-Amerika, med en samlet befolkning på over 900 millioner mennesker. Gulfeberviruset er et arbovirus av flavivirusslekten, og myggen er den primære vektoren. Det bærer viruset fra en vert til en annen, først og fremst mellom aper, fra aper til mennesker og fra person til person. Det finnes ingen kur mot gul feber. Behandlingen er symptomatisk, rettet mot å redusere symptomene for pasientens komfort. Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltaket mot gulfeber. Vaksinen er trygg, rimelig og svært effektiv, og ser ut til å gi beskyttelse i 30–35 år eller mer.



Aedes Aegypti har vært der i evigheter, men det har ikke vært noen tilfeller av gul feber i India. Viruset ble introdusert her, sa NIV-eksperter. Det har ikke vært en eneste sak så langt, ifølge Dr Soumya Swaminathan, generaldirektør for ICMR, og legger til at varslingen imidlertid er på. Overvåkingstiltak er i gang, spesielt ettersom det har vært et utbrudd av gul feber i Sentral-Afrika som nå har spredt seg til Folkerepublikken Kina. Vi kan ikke være selvtilfredse, la hun til.

Så mange som 4000 mistenkte tilfeller av gul feber i Angola og mer enn 2200 i Den demokratiske republikken Kongo DRC, med rundt 400 rapporterte dødsfall i de to landene, hovedsakelig i Angola, blir rapportert. De første tilfellene av gul feber ble oppdaget i desember 2015 og bekreftet i januar, og WHO koordinerer 56 globale partnere for å vaksinere mer enn 14 millioner mennesker mot gul feber på mer enn 8000 steder. Beslutningen om å gi folk en femtedel av den normale dosen vaksine – kjent som fraksjonert dosering – ble tatt av WHOs strategiske rådgivende gruppe av eksperter på immunisering.

Se video: Hva gjør nyheter

Å beskytte så mange mennesker som mulig er kjernen i denne strategien. Med et begrenset tilbud må vi bruke disse vaksinene veldig forsiktig, sa William Perea, koordinator for kontroll av epidemiske sykdommer enhet ved WHO i en uttalelse her. Bortsett fra DRC har Angola, nå Kenya og Folkerepublikken Kina bekreftet tilfeller av gul feber som fremhever risikoen for internasjonal spredning gjennom ikke-immuniserte reisende.

Syv land (Brasil, Tsjad, Colombia, Ghana, Guinea, Peru og Uganda) rapporterer for tiden gulfeberutbrudd eller sporadiske tilfeller som ikke er knyttet til det angolanske utbruddet.

Den overraskende og plutselige rapporteringen av gulfebertilfeller vekker alarm om de langsiktige truslene om gulfeber. Mens det afrikanske kontinentet rapporterte 47 tilfeller og 6 dødeligheter i 2008 og 20 tilfeller og 3 dødeligheter i 2009, rapporterte Amerika 102 tilfeller og 42 dødeligheter i 2008 og 55 tilfeller og 18 dødeligheter i 2009 i henhold til rapporter fra Verdens helseorganisasjon. Selv om antallet tilfeller offisielt rapportert av Verdens helseorganisasjon i januar 2011 for 2008 og 2009 i Afrika og Amerika var ubetydelig, men det er anslagsvis 200 000 tilfeller og 30 000 dødsfall over hele verden hvert år.

I National Journal of Community Medicine `Yellow fever- the challenges ahead in India' forklarer ekspertene Mohan Joshi, Raghvendra Gumashta og andre fra NKP Salve Institute of Medical Sciences and Research Center i Nagpur at de hadde sett på trusselen om en evt. stille introduksjon av gulfebervirus i India og studerte de ulike sannsynlige ansvarlige faktorene, situasjonene og omstendighetene sammen med måter og midler for å sikre tilstrekkelige forebyggende og kontrolltiltak i tilfelle utilsiktet identifisert tilstedeværelse av dette viruset i de indiske territoriene.

Et strategisk politisk initiativ er svaret på de kritiske problemene, har forskerne sagt, da den tette befolkningen i India kan bidra til høy sykelighet og dødelighet (dødsfallstallene er så høye som 50 prosent i jomfruelige områder) i tilfelle gul feber er introdusert.

Reisende kan feilaktig vurdere gul feber som en utdødd sykdom, og kan ikke få nøyaktig informasjon om risikoen for infeksjon. Ved departementet for helse og familievelferd opprettholdes en streng kvalitetskontroll av YF-vaksinasjonsprosessen med 27 utpekte gulfebervaksinasjonssentre og alle internasjonale reisende som ankommer India innen 6 dager etter avreise fra ethvert land som er endemisk gul feber som blir bedt om å eie ( i original) et gyldig gulfebervaksinasjonssertifikat eller profylakse i henhold til modellen utgitt av WHO fra et gulfebervaksinasjonssenter utpekt av landet. Alle passasjerer som ankommer India fra et endemisk land med gul feber uten et gyldig sertifikat for gulfebervaksinasjonsprofylakse i originalen, vil bli behandlet som mistenkt for å bære gulfeberviruset i kroppen og vil bli satt i karantene, heter det i retningslinjene.

Alle passasjerer som ønsker å besøke land som er endemiske gulfeber, bør rådes til å ta YF-vaksinasjon selv om de kan returnere til India innen 6 dager fordi de må fremvise gulfebersertifikatet for vaksinasjon ved ankomst til India for å unngå håndheving av karanteneprosedyrer/ forskrifter